Психоактивные вещества - любое химическое соединение (или смесь) естественного или искусственного проиcхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния. Эти изменения могут носить как положительный (лечебный) характер, так и отрицательный, например деградация психики при злоупотреблении наркотиками.
Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции, и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний называются психотропными. Психоактивные вещества вызывающие абстинентный синдром и/или запрещённые законодательством считаются наркотиками.
Виды психоактивных веществ (ПАВ)
По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические, также делят по способу действия на организм. Не все психoактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психoактивными веществами. Разделение психоактивных веществ может также проводиться как по их химическому строению, так и по действию, которое они оказывают на поведение человека, и которое можно субъективно ощутить. Существуют также комбинированные классификации.
ПАВ растительного происхождения
Нелегальные в РФ
Дельта-9-Тетрагидроканнабиол (из конопли);
ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.);
Каваин (из перца опьяняющего);
Кодеин (из мака);
Кокаин (из коки);
ЛСД (вырабатывается на основе грибков спорынья)
ЛСА (из семян ипомеи, из ололиукви, малой гавайской древовидной розы);
Мескалин (из кактусов Lophophora williamsii, Echinopsis pachanoi);
Морфин (из мака);
Псилоцибин (из грибов вида Psilocybe cubensis, Psilocybe semilanceata и др.);
Эфедрин (из "хвойника");
Легальные в РФ
Атропин (из дурмана, красавки);
Кофеин[2] (из листьев чая, листьев мате, гуараны, зёрен кофе, орехов колы);
Миристицин (из мускатного ореха);
Муксимол (из мухоморов);
Никотин (в махорке, табаке);
Сальвинорин-А (из растения Salvia divinorum);
Теофиллин (в чае, мате, какао);
Туйон (в абсенте)
Этанол (в алкогольных напитках)
Эвгенол (эугенол) - из мускатного ореха, корицы);
Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например, Кат и др.
По фармакологическим свойствам
(наиболее известные вещества)
Лекарственные средства для лечения заболеваний нервной системы
Анестетики
Общего действия
Эфиры
Диэтиловый эфир
Галогенизированные углеводороды
Галотан
Хлороформ
Метоксифлуран
Энфлуран
Трихлороэтилен
Изофлуран
Барбитураты
Тиопентал натрия
Наркотические анальгетики
Фентанил
Ремифентанил
Другие общие анестетики
Дроперидол
Кетамин
Пропанидид
Этомидат
Пропофол
Динитроген оксид
Анестетики местного действия
Эфиры аминобензойной кислоты
Прокаин
Тетракаин
Амиды
Бупивакаин
Лидокаин
Мепивакаин
Артикаин
Ропивакаин
Другие местные анестетики
Хлорэтил
Анальгетики
Опиоиды
Природные алкалоиды опия
Морфин
Оксикодон
Дигидрокодеин
Производные фенилпиперидина
Фентанил
Производные дифенилпропиламина
Пиритрамид
Производные бензоморфана
Пентазоцин
Производные морфина
Буторфанол
Налбуфин
Другие опиаты
Тилидин
Трамадол
Другие анальгетики-антипиретики
Салициловая кислота и ее производные
Ацетилсалициловая кислота
Холин салицилат
Салицилат натрия
Салициламид
Дифлунизал
Ацтелисалицилат лизина
Пиразолоны
Феназон
Метамизол натрия
Аминофеназон
Анилины
Парацетамол
Фенацетин
Пропацетамол
Прочие анальгетики
Римазолий метилсульфат
Нефопам
Антимигренозные препараты (от головной боли)
Алкалоиды спорыньи
Дигидроэрготамин
Эрготамин
Суматриптан
Элетриптан
Наратриптан
Золмитриптан
Ризатриптан
Другие
Пизотифен
Ипразохром
Противоэпилептические препараты
Барбитураты и их производные
Фенобарбитал
Примидон
Барбексаклон
Производные гидантоина
Фенитоин
Производные оксазолидина
Триметадион
Производные сукцинимида
Этосуксимид
Производные бензодиазепинов
Клоназепам
Производные карбоксамида
Карбамазепин
Производные жирных кислот
Вальпроевая кислота
Вальпромид
ГАМК
Вигабатрин
Другие
Ламотриджин
Топирамат
Леветирацетам
Бекламид
Антипаркинсонические препараты
Холиноблокаторы центральные
Третичные амины
Тригексифенидил
Бипериден
Дексетимид
Тропиновые эфиры или производные тропина
Допаминэргические препараты
Допа и ее производные
Леводопа
Карбидопа
Производные адамантана
Амантадин
Cтимуляторы допаминовых рецепторов
Бромокриптин
Перголид
Прамипексол
Апоморфин
Моноаминооксидазы ингибиторы типа B
Селегилин
Другие допаминэргические препараты
Толкапон
Энтакапон
Психотропные препараты
Нейролептики
Фенотиазины
С диметиламинопропильной группой
Хлорпромазин
Левомепромазин
Промазин
С пиперазиновой структурой
Флуфеназин
Перфеназин
Прохлорперазин
Трифлуоперазин
Тиопроперазин
С пиперидиновой структурой
Перициазин
Тиоридазин
Пипотиазин
Производные бутирофенонов
Галоперидол
Моперон
Производные тиоксантена
Флупентиксол
Хлорпротиксен
Зуклопентиксол
Производные дифенилбутилпиперидина
Флуспирилен
Пимозид
Пенфлуридол
Дибензодиазепины и их производные
Клозапин
Оланзапин
Кветиапин
Бензамиды
Сульпирид
Сультоприд
Тиаприд
Соли лития
Рисперидон
Анксиолитики
Производные бензодиазепина
Диазепам
Хлордиазепоксид
Медазепам
Оксазепам
Клоразепат дикалия
Лоразепам
Бромазепам
Клобазам
Алпразолам
Тофизопам
Производные дифенилметана
Гидроксизин
Карбаматы
Мепробамат
Производные дибензо-бицикло-октадиена
Бензоктамин
Производные азаспиродеканедиона
Буспирон
Снотворные и седативные средства
Барбитураты
Амобарбитал
Барбитал
Винилбитал
Метогекситал
Гексобарбитал
Проксибарбал
Производные бензодиазепинов
Флуразепам
Нитразепам
Флунитразепам
Эстазолам
Триазолам
Темазепам
Мидазолам
Бротизолам
Производные пиперидинедиона
Глутетимид
Циклопирролоны
Зопиклон
Золпидем
Другие снотворные и седативные средства
Клометиазол
Бромизовал
Скополамин
Бромиды калия и натрия
Психоаналептики
Антидепрессанты
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Дезипрамин
Имипрамин
Кломипрамин
Опипрамол
Тримипрамин
Дибензепин
Амитриптилин
Доксепин
Бутриптилин
Дозулептин
Мапротилин
Венлафаксин
Милнаципран
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Флуоксетин
Циталопрам
Пароксетин
Сертралин
Флувоксамин
Неселективные ингибиторы моноаминооксидазы
Ниаламид
Ипрониазид
Ингибиторы моноаминооксидазы типа A
Моклобемид
Другие Антидепрессанты
Миансерин
Тразодон
Вилоксазин
Миртазапин
Ребоксетин
Психостимуляторы и ноотропы
Центральные симпатомиметики
Амфетамин
Метилфенидат
Ксантиновые производные
Кофеин
Другие
Меклофеноксат
Пиритинол
Пирацетам
Цитиколин
Идебенон
Винпоцетин
Гинго Билоба
Препараты для лечения деменции
Ингибиторы холинэстеразы
Донепезил
Ривастигмин
Галантамин
Мемантин
Другие
Парасимпатомиметики
Антихолинэстеразные препараты
Неостигмина бромид
Пиридостигмина бромид
Дистигмина бромид
Амбенония хлорид
Холина эфиры
Карбахол
Другие
Пилокарпин
Холин альфосцерат
Средства против табакокурения и зависимостей
Средства против табакокурения
Никотин
Средства для лечения алкогольной зависимости
Дисульфирам
Налтрексон
Средства для лечения опиатной зависимости
Бупренорфин
Метадон
Средства для устранения головокружения
Бетагистин
Циннаризин
Флунаризин
Другие
Тирилазада мезилат
Ацетат инценсола
Комбинированные классификации ПАВ
Психоактивные вещества (согласно А.Дуброву)
°
°Стимулирующие ЦНС
° °Психомоторные
° ° °Пурины
° ° ° °Кофеин
° ° ° °Теофиллин
° ° ° °Теобромин
° ° °Фенизопропиламины
° ° ° °Амфетамин
° ° ° °Метамфетамин
° ° ° °Сиднокарб
° ° °Кокаин
° ° °Никотин
° °Антидепрессанты
° °Ноотропы
°
°Гиперстимуляторы (психоделики)
° °Эмпатогены
° ° °MDMA
° °Фенэтиламины
° ° °2C-B
° ° °DOB
° ° °DOET
° °Индольные
° °Бета-карболины
° ° °Гармин
° ° °Гармалин
° °Триптамины
° ° °DMT (диметилтриптамин)
° ° °5-MeO-DMT (5-метокси-диметилтриптамин)
° ° °Псилоцибин
° °Лизергиновые
° °LSD
°
°Каннабис (марихуана)
° °Гашиш
°
°Депрессанты
° °Снотворные препараты
° ° °Барбитураты
° ° °Бензодиазепины
° °Средства для ингаляционного наркоза
° ° °Растворитель и клей
° °Седативные препараты
° °Транквилизаторы
° °Этиловый спирт
°
°Диссоциативы
° °Анестетики
° ° °Кетамин
° ° °PCP
° ° °DXM (декстрометорфан)
° °Холинолитики
° °Дурман
° °Циклодол
° °Тарен
°
°Опиаты
°Полусинтетические
° °Героин
°Органические
° °Кодеин
° °Морфин
°Синтетические
°Фентанил
°Метадон
°Промедол
Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основаных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.
Легенда
Базовые группы
Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
Красный: Депрессатны (успокоительные средства).
Зелёный: Галлюциногены.
Розовый: Нейролептики.
Вторичные группы
Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) - Психоделики со стимулирующим эффектом
Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) - Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) - Антидепрессанты без седативного эффекта
Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) - Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.
Третичные группы
Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) - Пример: никотин.
Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов - Пример: ТГК.
Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков - Пример: эмпатогены-энтактогены.
Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков
Четвертичные группы
Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) - Пример - Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.
Классификации по силе воздействия на психику
Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, каноническая доза равна 100 микрограммов, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.
Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и иногда никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.
Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под "лёгкими наркотиками" обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.
Механизм действия
На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.
В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы -
перорально, через пищеварительную систему,
инъекционно - внутримышечно или внутривенно,
через слизистые, в том числе интранозально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.
Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.
Толерантность
Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется - тем быстрее растёт толерантность.
Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) - при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.
Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.
Формирование зависимости и синдрома отмены
Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина и "Винта"(кустарно приготовленного стимулятора первитин и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин и амфетамин.
Существует мнение, что психологическую зависимость вызывают вещества, действующие на обращение в организме эндогенных нейромедиаторов (количество которых ограниченно, баланс восстанавливается постепенно), а физическую - непосредственно воздействующие на нервную систему (для употребления таких веществ ради удовольствия характерно постоянное повышение дозы). Характер воздействия в обоих случаях имеет под собой нейрохимическую основу, затрагивающую психику человека.
Физиологическая зависимость формируется когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Это может быть связано как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК. Никотин воздействует на никотиновые холинорецепторы, стимулируя выброс адреналина.
Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью связанный с эскапистким характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, при этом постоянному употреблению марихуаны сопутствует ряд психосоциальных проблем.
